今年是貫徹“十三五”行動計劃的關(guān)鍵一年,全省各市(區(qū))、各有關(guān)部門科學(xué)謀劃“十三五”行動計劃,全面落實各項綜合防治措施,防治工作取得了積極進(jìn)展,艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢。
進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機(jī)制
省政府先后印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好艾滋病防治工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重點傳染病防控工作的通知》等一系列文件,在落實“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”的基礎(chǔ)上,率先在全國提出了艾滋病宣傳教育、安全套推廣、感染者及病人關(guān)愛的“三個全覆蓋”綜合防控策略,并取得了階段性的進(jìn)展。今年9月,省政府出臺《陜西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,明確提出了“十三五”期間我省艾滋病防治工作的任務(wù)和目標(biāo)。省綜合治理委員會將艾滋病防治情況列入創(chuàng)新社會管理考評指標(biāo)體系,每年統(tǒng)一進(jìn)行綜合考評。所有市(區(qū))、縣(區(qū))成立了預(yù)防控制艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組。目前,全省黨委重視,政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機(jī)制已經(jīng)建立。
繼續(xù)開展集中宣傳月活動,提升宣傳教育效果
全省各市(區(qū))各有關(guān)部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H及系統(tǒng)優(yōu)勢,深入開展我省第四個艾滋病宣傳月活動,不斷擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面,豐富宣傳內(nèi)容,提升宣傳效果,普及艾滋病防治知識,強(qiáng)化警示性教育,倡導(dǎo)文明健康的生活方式。特別是在“世界艾滋病日”前后,各市(區(qū))各部門圍繞宣傳主題,組織開展形式多樣的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動,營造良好寬松的社會輿論環(huán)境。一是聯(lián)合教育部門開展好“紅絲帶校園行”活動。二是結(jié)合健康扶貧開展艾防知識進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)工地活動。三是廣泛開展艾防宣傳教育普及活動。四是組織首屆西安高校大學(xué)生青春健康辯論賽。五是開展艾滋病宣傳視頻、文字等有獎?wù)骷顒印Mㄟ^宣傳月活動的開展,廣泛動員全社會參與,共同防治艾滋病,為建設(shè)健康陜西加油助力。
進(jìn)一步健全艾滋病監(jiān)測體系,提高病例發(fā)現(xiàn)能力
全省共建有艾滋病檢測實驗室422個,艾滋病確證中心實驗室1個,確證實驗室22個,篩查實驗室399個,檢測點173個,艾滋病自愿咨詢檢測點336個。艾滋病確證實驗室實現(xiàn)了市級全覆蓋,所有縣區(qū)以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)具備艾滋病病毒抗體檢測能力。今年已對全省艾滋病檢測實驗室檢測質(zhì)量進(jìn)行了考核工作。全省所有監(jiān)管場所將艾滋病檢測列為新進(jìn)被監(jiān)管人員常規(guī)檢查內(nèi)容。2017年1月-10月份,全省艾滋病病毒篩查336.4萬人次,較5年前增加100.2%(較去年同期增加20.4%)。
擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面,提高醫(yī)療服務(wù)可及性
全面貫徹“治療就是預(yù)防”策略,對所有發(fā)現(xiàn)且愿意治療的患者實施免費抗病毒治療,并將艾滋病機(jī)會性感染納入大病醫(yī)療保障范圍。充分發(fā)揮10個設(shè)區(qū)市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病確證實驗室作用,為艾滋病患者提供“篩查確證—咨詢服務(wù)—納入治療—康復(fù)隨訪”的“一站式”服務(wù)。截至目前,全省共有76家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為8749名感染者及病人提供艾滋病抗病毒治療工作,在治人數(shù)是5年前的25倍。
全面實施“三個全覆蓋”策略,推動防控工作深入落實
一是進(jìn)一步落實防治知識教育全覆蓋,深入普及大眾艾滋病防治知識。修訂制定了《陜西省艾滋病宣傳教育全覆蓋(2017版)》技術(shù)操作指南,指導(dǎo)基層開展宣傳活動。編印了《推進(jìn)疾控“八大行動”助力陜西健康扶貧——艾滋病防治宣傳手冊》8萬余冊下發(fā)各地;印發(fā)《陜西艾滋病防治簡訊》1.5萬冊供全省107個縣(區(qū))交流艾滋病防治的工作經(jīng)驗。采用真實案例與防艾知識、圖畫與文字相穿插結(jié)合的形式,借助微博、微信、APP客戶端等網(wǎng)絡(luò)新媒體發(fā)布20余篇生動形象的科普文章,為大眾普及艾滋病相關(guān)知識和政策法規(guī),制作了艾滋病宣傳公益廣告等宣傳片,為全省107個縣(區(qū))落實艾滋病宣傳教育全覆蓋措施提供保障。二是進(jìn)一步擴(kuò)大免費安全套全覆蓋范圍,加強(qiáng)綜合干預(yù)力度,減少艾滋病病毒傳播幾率。將安全套覆蓋范圍擴(kuò)大至對全省轄區(qū)范圍內(nèi)所有旅館業(yè)、娛樂服務(wù)場所的洗浴中心、民工聚集地等行業(yè)場所,明確安全套發(fā)放主體,進(jìn)一步擴(kuò)大安全套覆蓋面。目前,通過發(fā)放安全套、宣傳資料、開展同伴教育等手段,全年共對男男同性性行為者、賣淫嫖娼者等高危人群26.5萬人次實施綜合干預(yù)。10個設(shè)區(qū)市開設(shè)了33家美沙酮維持治療門診,累計為2.5萬名吸毒人員提供維持治療,減少了吸毒人員因共用注射器感染艾滋病的機(jī)會。艾滋病母嬰阻斷綜合干預(yù)項目擴(kuò)大到了全省所有縣(區(qū)),為艾滋病病毒陽性產(chǎn)婦落實了母嬰阻斷措施。三是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“一對一”關(guān)愛艾滋病病人和感染者全覆蓋工作,不斷完善監(jiān)測檢測和抗病毒治療工作網(wǎng)絡(luò)。深入落實《陜西省醫(yī)務(wù)人員“一對一”關(guān)愛艾滋病病人和感染者全覆蓋工作方案》,進(jìn)一步擴(kuò)大“一對一”結(jié)對子成功率,感染者和病人管理及抗病毒治療數(shù)明顯提高,病死率顯著降低。與5年前同期相比,感染者和病人隨訪管理數(shù)10425人,增加345.9%,感染者和病人接受抗病毒治療數(shù)8749人,增加834.8%,艾滋病病死率從10.5%下降到3.1%,下降70.5%。
探索創(chuàng)新模式,開展艾滋病防治示范區(qū)工作
目前,我省有5個(3個市、2個縣)國家級艾滋病防治示范區(qū),9個縣區(qū)省級艾滋病防治示范區(qū)。各艾滋病防治示范區(qū)認(rèn)真梳理分析了當(dāng)?shù)匕滩∫咔樘攸c以及人口特征、風(fēng)俗風(fēng)貌、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生資源等情況,按照分區(qū)定策原則,制訂艾滋病防治工作計劃,并按照計劃開展工作。各艾滋病防治示范區(qū)都進(jìn)行了艾滋病防治模式探索。如:西安市的“MSM人群互聯(lián)網(wǎng)+模式干預(yù)檢測探索”、寶雞市的“橫向一體,縱向聯(lián)動積極構(gòu)建全市艾滋病綜合防治新格局”、武功縣的“艾滋病感染者和病人隨訪下沉管理”等模式。這些模式,有的已經(jīng)在全省推廣,有的還在進(jìn)一步探索中。
有效整合資源,推進(jìn)社會組織參與防艾工作
積極動員扶持各地社會組織申請國家社會組織參與艾滋病防治基金項目,設(shè)立省級社會組織參與艾滋病防治項目,支持國家基金未覆蓋的防治工作領(lǐng)域和地區(qū)。采取政府購買服務(wù)方式,省級投入29萬元用于購買省內(nèi)社會組織以及企事業(yè)單位開展除在校學(xué)生以外人群的艾滋病防治宣傳教育活動,共有12個機(jī)構(gòu)的申請獲得支持,開展防治知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)活動。動員、支持社會組織參與“社會組織參與艾滋病防治基金”項目申請,全年共有19個社會組織和社區(qū)小組參與了我省艾滋病防治工作。其中,5個社會組織、3個培育基地聯(lián)合6個社區(qū)小組申請并獲得2016-2017年度基金支持17個項目(120萬元)。
艾滋病防治工作是一項系統(tǒng)工程,在各種危險因素廣泛存在、發(fā)現(xiàn)疫情不斷增加、工作任務(wù)不斷加大的情況下,我們將繼續(xù)發(fā)揮各級預(yù)防控制艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組作用,動員全社會力量,搞好部門協(xié)調(diào),不斷完善艾滋病綜合防治體系。重點針對各類高危人群干預(yù)力度不高、防控效果不明顯的狀況,在六個方面持續(xù)發(fā)力:一是促進(jìn)各地充分利用新老媒體,進(jìn)行艾滋病知識、安全性行為知識、VCT服務(wù)、診療服務(wù)宣傳,提高全社會、包括高危人群在內(nèi)的安全性行為意識。二是針對高校學(xué)生群體,在部分高校結(jié)合安全套自動售套機(jī)安裝,試點“艾滋病快速檢測包進(jìn)校園”活動,供學(xué)生免費取用,提高高危人群自檢率,促進(jìn)高校艾滋病防治工作;三是針對娛樂場所內(nèi)高危人群,進(jìn)一步深化與公安部門配合,督促娛樂場所業(yè)主參與到性病艾滋病防病知識的宣傳和行為干預(yù);充分利用社會組織和志愿者開展同伴教育,擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。四是針對到性病門診就診的高危人群,通過取得政策支持、強(qiáng)化診室內(nèi)外宣傳、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員動員艾滋病抗體檢測能力和加強(qiáng)督導(dǎo)管理等策略,進(jìn)一步擴(kuò)大對人群的干預(yù)和艾滋病抗體檢測覆蓋面。五是針對男男性行為人群,要進(jìn)一步促進(jìn)各地依托男同社區(qū)志愿者和社區(qū)小組,充分利用社會組織參與艾滋病防治基金項目和中央轉(zhuǎn)移支付項目,在男男同性性行為人群中深入開展艾滋病快速檢測咨詢工作和利用QQ、微信等媒體開展的針對性網(wǎng)絡(luò)干預(yù)工作,不斷擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面、增強(qiáng)干預(yù)效果。六是針對流動人口、農(nóng)村人口感染率提高問題,結(jié)合疾病預(yù)防控制八大行動,深入村莊、社區(qū)和勞務(wù)市場廣泛開展艾滋病、性病知識宣傳活動。